很多早孕的准妈妈在停经后去医院检查hcg发现怀孕，确定怀孕且没有流产意向的准妈妈都会检查孕酮这个项目，然而有一部分孕妈妈的孕酮结果却出现了问题，于是她们非常紧张地开始咨询是否需要保胎。

其实孕酮、HCG、B超三项在早孕检查中非常普遍，而是否需要保胎和如何保胎也不是一概而论。

一、首先我们来了解一下这三项检查是必要的吗？

1. HCG：是人们最常使用的“妊娠试验”激素。一般大家所熟知的早孕试纸测的就是尿液中的这类激素。一般在受精后7日就可以在血清中检测到，正常妊娠时，HCG—β这个激素在血清中的浓度会迅速升高，每2日成倍增长，到孕8-10周达到高峰，持续至分娩后1-2周。
2. 孕酮：是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。
3. B超：早孕检查B超主要作用是：判断胚胎位的位置、判断胚胎的大小是否与孕周相符，胚胎是否生长良好、判断孕囊的数目，意思是这次怀的是单胎、双胎还是多胎、还可以看出子宫、双附件是否有异常。

其实通过上面的介绍，不难理解，这“三大项”对于早孕妇女来说是必要的。

二、其实说到“保胎“，常见的理由无非以下几种。

1.前一胎有保胎史，这一胎因为害怕，要求或被要求保胎。

2.自怀孕后就一直有少量阴道流血的孕妇。

3.多年不孕，通过辅助生殖技术怀上宝宝，怀孕后同样是要求或被要求服用黄体酮和hcg保胎。

4.有多次自然流产史的孕妇给与的“常规”保胎。

三、所有的“保胎”真的是必要的吗？

1.临床诊疗中早已发现部分孕妇存在过度的黄体酮保胎治疗。黄体酮保胎并非万能，甚至过度的补充黄体酮可能存在危害。据现有的文献及实验报道来看，黄体酮对于治疗性早产被排除在外的其他情况下，不仅没有效果，甚至有诱发早产的风险。

2.过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤；过量的hcg还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。可以说黄体酮的滥用危害并不小。

四、什么情况下需要使用黄体酮保胎

1.其实我们都知道，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占 50%-60% 左右，再排除其他原因，所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的。当并非由于激素原因而导致的流产，我们使用黄体酮进行保胎其实是没有任何效果的。

2.那么孕酮低是否就一定需要使用黄体酮保胎呢？妊娠后绒毛发育过程中会分泌 hcg，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌 hcg。所以一般来说，如果hcg的数据及增长就间接表明胚胎发育是否正常。而现在一般同时检查孕酮和hcg 。如果只是孕酮低而 hcg正常，考虑可能是检查误差，应该复查或以hcg结果为主。而且孕酮的检查结果的准确性也与很多因素有关，所以只有当孕酮与hcg均明显降低时，才考虑使用黄体酮保胎，并且必须经B超排除异位妊娠可能后方可保胎。

3.B超检查及hcg、孕酮三项检查必须结合分析后，方可考虑保胎措施。比如当孕酮稍低，hcg数值及翻倍均无异常，且B超提示孕囊位置及大小符合孕周，则可不必补充黄体酮。当hcg、孕酮均低，但hcg翻倍正常，B超也未见明显孕囊时，可仔细询问患者月经史，重新推算孕周，根据推算的孕周决定复查孕酮、hcg及B超的时间。当hcg、孕酮均低下，且hcg翻倍差，B超未见孕囊时，需B超排除异位妊娠后方可考虑保胎。

总之，早孕保胎不可泛滥，尤其是使用黄体酮等激素保胎的方法更不可随意使用。准妈妈们也不必过于担心，早孕出现的少量阴道流血或轻微腹痛等流产表现，并不代表一定会出现流产，真正因为激素原因而导致的流产，少之又少，应该放宽心，合理饮食、休息，去正规医院就诊检查，切记道听途说擅自使用激素保胎，因为有时候这种保胎不但没有效果甚至会危及生命。